Tiova Inhaler (Tiotropium Bromide): Optimización del Control en EPOC y Asma – Revisión Basada en la Evidencia Mire, le voy a ser honesto. Cuando empecé en neumología a finales de los 90, el manejo de la EPOC era básicamente un acto de fe con teofilinas y dosis altas de beta-agonistas que dejaban a los pacientes temblando más que respirando mejor. Recuerdo a Don Manuel, un exminero de 68 años, que llegaba a consulta con una saturación del 88% en reposo y una tos que parecía sacada de una mina de carbón.